发布时间:2024/1/19 23:08:22
年纪大了骨头也酥了。冯奶奶，今年91岁，平时看着身子骨还算硬朗。谁知去年底一个傍晚，饭后出门遛弯，不慎跌倒，出现髋部疼痛，站不起来了。家人及时将冯奶奶送到中医院，X光检查显示她的股骨颈骨折。为什么摔一跤就骨折？这是老人家专属么？广东卫生在线请来专家告诉你超高龄患者的手术是对医务人员的挑战。接诊的中医院骨科教授丁悦告诉广卫君，若不做手术，采用保守治疗，冯奶奶可能很难再下床走路了。若进行手术，冯奶奶的心肺、肝肾功能均不甚理想，即便腰麻也有极大风险。经过多学科会诊，专家团队决定采用人工髋关节置换术为冯奶奶治疗。手术过程十分顺利，术后第2天，冯奶奶即可扶着助行器下地走路。为何冯奶奶一摔倒就发生股骨颈骨折？丁悦教授解释，背后的“元凶”是骨质疏松症。骨质疏松让骨头变“脆”如同老树被“蛀虫”每年的10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松如何侵蚀骨头？得先从什么是骨质疏松讲起。丁悦教授介绍，骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。用大白话说，就是骨头像被虫子侵蚀的老树一样变得不再结实，得了骨质疏松症，不仅会弯腰驼背、身高变矮，更严重的是骨质疏松性骨折，这意味着受到轻微创伤，或者日常随意活动都很可能发生骨折。“骨质疏松症起病通常还十分隐匿，就像冯奶奶一样，直到出现了骨折才意识到骨质疏松已经非常严重了。”丁悦教授介绍，大部分早期骨质疏松症病人可能没有任何症状，只有少部分人会出现腰背酸痛或周身酸痛，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧。但是，这些症状可以体现在多种疾病上，容易被误以为是腰椎间盘突出症或者骨性关节炎等退变性疾病。由于疾病本身导致骨头变“脆”，而平时症状不明显未加治疗，再加上老年人肌力下降容易摔倒，因而骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。骨质疏松“青睐”老人家里的“顶梁柱”摔不起在冯奶奶住院期间，医务人员还发现一个现象：在床边陪着冯奶奶的儿子，也是一位将近70岁的老人了，扶着冯奶奶走路时，母子二人一起颤颤巍巍，着实让医护人员捏了一把汗。随着老龄化社会的到来，60多岁的退休老人，上有父母需要照料，下有孙子孙女要带的情况已不再罕见，从岗位上退下来后，他们依然是家里的“顶梁柱”。骨折一旦发生，伴随的是部分生活能力的丧失，除了给社会和家庭造成巨大负担外，各种随之而来的并发症也很可能对老人的生活质量甚至生命构成严重威胁。据统计，近10年来，我国中老年人群骨质疏松症总体患病率约23%，其中50至59岁女性骨松患病率为24%，80岁以上患病率增加至83%。全球每年有多万人因骨质疏松而发生骨折，其中髋部骨折发生1年后的死亡率可达20%-40%。值得一提的是，骨质疏松不是老年人的专属，这些习惯正侵蚀年轻人的骨头：★饮料咖啡当水喝★应酬多★接触阳光少★过度减肥★素食主义★办公室族缺乏运动如何预防骨折疏松，真的需要引起注意！如何预防骨质疏松?1、改善生活方式在平常生活当中，我们应该要注重适当运动、晒晒太阳、戒烟戒酒。①适当运动。有助改善老人的肌肉力量、平衡能力，有效减少跌倒的发生，骨量更不容易丢失。太极拳、慢跑等是适合老人的运动方式。②多晒太阳。维生素D在皮肤中受到日晒时合成，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》建议，每天上11:30至下午3:00间，尽可能的多暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟，即可满足人体对维生素D的需要。③少烟少酒。吸烟喝酒是骨质疏松症的独立危险因素。越来越多的研究表明，饮酒易诱发心脑血管疾病的风险，还将增加患骨质疏松症的风险。2、保证充足的营养摄入充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要。建议骨质疏松症患者钙剂摄入量-mg/d，而每ml牛奶约含mg钙。因此，日常饮食加上ml牛奶就可满足人体所需的钙摄入。对于60岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍者，常有维生素D缺乏的特点，建议维生素D3摄入量为-U/d，除了每天晒晒太阳，平时还可多吃鱼肝油、三文鱼、肝脏等富含维生素D的食物。3、定期检查骨密度建议65岁以上女性或70岁以上男性定期进行骨质疏松筛查，一旦发现骨质疏松症，应及时前往骨质疏松症专科门诊接受规范治疗，以降低骨折的发生风险。4、药物治疗对于骨质疏松症患者，除了要注重钙剂和维生素D的补充外，还应选择合适的药物进行规范治疗，如双膦酸类药物、甲状旁腺激素、中成药等，均可获得良好的疗效。丁悦教授表示，骨质疏松症虽然常见，但只要我们平时注重健康的生活方式，及时筛查和规范治疗，骨质疏松症便可成为一种可防可治的疾病。专家介绍丁悦，教授、主任医师、博士生导师，中医院骨外科副主任，临床试验设计部主任。擅长应用人工关节置换术及关节镜技术治疗骨关节疾病，在骨质疏松性骨折的治疗方面有较高造诣。她致力于人工关节无菌性松动及骨质疏松防治的研究，作为项目负责人在这一领域先后承担了5项国家自然科学基金以及包括广东省科技重大计划项目、广东省自然科学基金在内的10余项省部级项目。研究成果在国内外专业杂志上发表论著70余篇(其中第一和通讯作者SCI论文20篇)。多次在国际和国内会议上作专题报告，先后获得广东省科技进步二等奖、三等奖和广州市科技进步二等奖。年获得了中华医学会骨科学分会颁发的“COA骨科基础青年研究二等奖”。编辑｜林晴尹蓁责编｜周颖怡通讯员｜林伟吟广东卫生在线全媒体团队出品
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