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病例资料：
患者、王xx、女、37岁。主诉：左侧下颌后牙牙床有一硬物六七年。专科检查：36靠近颊侧龈缘有一椭圆形隆起，质地坚硬，周界清楚，触诊无疼痛，表面光滑无硬结。隆起表面牙龈色泽正常。x线全景片，显示36颊侧区域有一约0.2x0.5cm的阻射影像。诊断：多生牙？外生性骨疣？处理：（1）手术。（2）建议观察。患者要求手术。术前签知情同意书。
外生性骨疣是上颌骨或下颌骨外层皮质无症状的骨性过度外向生长。特殊类型包括下颌骨隆凸、腭隆凸和反应性桥体下骨疣，所有的外生性骨疣都有皮质骨外层，内含数量不等的松质骨。它们位于牙槽骨的颊侧或舌侧，成圆形结节。x线表现为致密的圆形阻射影像。
外科过程：
图1.术前的全景片影像资料
图2.患者两处有高密度影像
图3，术前患者的口内像，36颊侧椭圆形隆起，牙龈发白。
图4.局部麻醉，行袋形切口，翻瓣，暴露出白色骨隆凸，大小和花生米一样
图5。有光滑坚韧的骨皮质，遂确定是外生性骨疣
图6.小骨凿去除骨疣全部骨皮质和骨松质，恢复35原有的牙槽骨形态。
图7.去除下来的骨皮质和骨松质。
图8.缝合牙龈、一周拆线。
via.张东星医生.特此致谢！
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